quarta-feira, 12 de março de 2014

ENTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

Finalidades:
- Promover ventilação artificial; evitar PCR.

Material Necessário:
- 01 Cânula endotraqueal, 01 laringoscópio, 01 par de luva esterilizada, 01 par de luva de procedimento, máscara,  01 óculos, Xylocaína spray e gel, 01 seringa 20ml, cadarço,  01 ambu, 01 fio-guia, esterelizado.

Pré - Execução:
- Constatar ausência e/ou deficiência respiratória;
- Reunir o material;
- Solicitar saída de familiares

Execução:
- Dispor o material próximo ao leito;
- Testar laringoscópio;
- Calçar luva de procedimento;
- Testar cuff da cânula;
- Lubrificar a extremidade distal da cânula com Xylocaína gel;
- Introduzir fio guia na cânula (se necessário);
- Oferecer máscara, luva esterilizada e óculos ao médico plantonista;
- Oferecer laringo e cânula ao médico plantonista;
- Auxiliar no procedimento;
- Insuflar o cuff da cânula (cânulas abaixo do n° 5, não possuem cuff);
- Revezar no ambu, se necessário;
- Fixar a cânula  com o cadarço;
- Manter a unidade em ordem.

Pós - Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Repor o material de entubação;
- Fazer as anotações necessárias;
- Supervisionar e avaliar continuamente o procedimento realizado.

Avaliação:  
- Avaliar rigorosamente a saturação de oxigênio;
- Avaliar expansão torácica:
- Avaliar traumatismo de orofaringe:
- Avaliar sangramento oral ou orotraqueal ;
- Avaliar fixação da cânula:
- Avaliar perfusão periférica.

Riscos / Tomada de Decisão:
- Em caso de Traumatismo oral ou queda de dentes, promover compressão local quando possível, retirar corpo estranho
 (dentes);
- Seguir prescrição médica,  verificar solicitação de avaliação da Endoscopia / Broncoscopia   para   avaliar
a extensão da lesão;
- Em caso de Entubação, auxiliar o médico para melhor posicionamento da cânula;
- Em caso de Extubação, informar ao médico e providenciar material com urgência para nova Entubação.

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